附子 60g,炙甘草 6g,干姜 6g。服后舌尖疼痛大减,继服 2 剂,即愈。
5.唇口疼痛——四逆汤/封髓丹
解某,男,30 余岁。唇口疼痛不能忍,前医用清热解毒之剂如石膏类,疼痛加重,一周来因剧疼未能入睡,转余诊治。症见舌质青,苔滑润多津,脉沉细,无邪火炽盛之象。盖口为脾之窍,唇为脾所荣,其病机在于下焦浊阴太盛,阳不潜藏。阴邪弥漫,寒水侮土,脾土受制,经络不通而反映于口唇,形成本证。治法当以扶阳抑阴,方予四逆白通合方:
川附子 30g,干姜 6g,甘草 6g,葱白 2 茎。服 3 剂,疼痛大减,里阳渐回,舌青渐退,脉转有力。仍予四逆汤,改川附子为盐附子,剂量加大:
盐附子 60g,干姜 6g,炙甘草 6g。服 1 剂后,下黑水大便甚多。此系浊阴溃退佳象,脾阳渐复之征。唇口肿势已消,为巩固疗效,予封髓丹交通阴阳,引火归原。服 2 剂,病遂平复。
6.崩漏——独参汤/四逆汤/龟龄集/归芍理中汤加炮姜/人参养荣丸
戴某,女,49 岁。月经紊乱,每次经来淋沥不净。某日忽血崩不止,头晕眼花,冷汗如洗,猝然倒地,昏迷不省人事,其势甚危,急来求诊。症见舌淡无华,两尺脉芤,面色苍白,手足逆冷。此冲任之气暴虚,不能统摄阴血,血遂妄行。当务之急,宜速补血中之气。所谓“有形之血不能速生,无形之气所当急固”,嘱急取高丽参 30g,浓煎服之。服后元气渐复,神志苏醒,流血减少。续予扶阳之剂,以恢复气血阴阳平衡。此即《内经》“阴平阳秘,精神乃治”之理,拟方用四逆汤,干姜易炮姜: