(4)阳虚型
症状:出血淋漓或大下,血色清稀,腹部隐痛,喜热喜按,腰酸腿软,四肢欠温,面浮肢肿,大便溏薄;脉象沉而无力,或濡弱,舌质淡润,面色苍白或晦暗。
治法:偏于肾阳虚的金匮肾气丸去泽泻、丹皮加菟丝子、巴戟天、仙灵脾。近人报道:加减真武汤亦有效。偏于脾阳虚的前方加党参、白术、黄芪、炮姜。
(5)血淤型
症状:出血紫暗有小块,下腹刺痛拒按(按之有包块),血块排出后腹痛暂时缓解,但仍胀痛;脉沉弦或涩,舌边有紫斑点,唇色暗红。
治法:逐淤止崩汤或祛淤消症汤加三七末1.5克(分吞)。另有积淤生热,血热妄行而崩漏不止的,用功血方,颇有疗效。
2.崩漏的防治要点
血崩皆从经漏开始,所以防崩应先治经漏,同时还要根据崩漏成因进行防治。崩漏的成因,除前面提出几点外,尚有因长期忧郁,突然大怒(伤肝)而引起,有因恐怖焦虑(劳伤心神)而引起,有因性生活不节(伤肾)而引起,有因多食辛辣(血热妄行)而引起。这些情志及生活方面的因素,都能导致崩漏,必须使患者及时注意。还有在经漏时长途骑车,腰腹部过分着力,容易使经漏加多,或转血崩,亦宜注意。
一旦发生崩漏症状,初起应以止血为主,有热则清热,有淤则消淤,待血止热除然后补其虚。